診療科・部門紹介

産科

外来週間担当表

 

 妊婦さんのエコー検査などで赤ちゃんやその周りに病気が疑われた時,紹介を受けて診断の手助けや管理を行います。生まれてすぐに当院で管理や治療を受けたほうがよい赤ちゃんは,当院で分娩して頂いています。

 双胎間輸血症候群(*1)や胎児胸水(*2),胎児貧血(*3),胎児不整脈(*4)などで,お腹の中の赤ちゃんに治療が必要な時に,診断と治療を行います。その中でいくつかの説明文書を載せます。

*1 双胎間輸血症候群

 1つの胎盤を分け合っている双子(1絨毛膜双胎)の15%くらいに起こります。血液がたくさん来る方の赤ちゃんは羊水過多,心不全を起こし,血液があまり来ない方の赤ちゃんは羊水過少,発育不全を起こします。二人をつないでいる胎盤上の血管を潰すことで原因が除かれます。


メディカルレビュー社より使用許諾

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胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術(FLP)のイラスト,および術中写真  

*2 胎児胸水

 赤ちゃんの胸の中に水が溜まってしまう病気です。水が増えていくと血液のめぐりが悪くなり,赤ちゃんが浮腫んで具合が悪くなることがあります。赤ちゃんの胸の中と羊水腔をつなぐシャントチューブを通します。


胎児胸腔羊水腔シャント術

シャントチューブ
*3 胎児貧血

 妊婦さんの血液の中の抗体やウィルスによって,赤ちゃんが貧血になることがあります。お腹の中の赤ちゃんに輸血が必要なことがあります。

*4 胎児不整脈

 赤ちゃんの心臓のリズムがとても速かったりとても遅かったりします。速すぎても遅すぎても治療が必要で,妊婦さんにお薬を飲んでもらったり点滴をしたりします。

*5 胎児ウィルス感染

 サイトメガロウィルスなどに感染した赤ちゃんに,免疫グロブリンを使用した胎児治療を行います。

*6 無心体による心不全

 1つの胎盤を分け合っている双子(1絨毛膜双胎)の赤ちゃんの片方の異常によって,元気な赤ちゃんが心不全になる稀な病気です。ラジオ波を使用して胎児治療を行います。

*7 尿路閉鎖

 尿道が狭くなっているか閉じていると,羊水が少なくなって膀胱が拡張します。羊水がないと肺が育たないため,膀胱と羊水腔の間にシャントチューブを通します。

*8 左心低形成

 左心室が小さいために生まれた後の治療が必要となる心臓病のお子さんの胎内治療として,妊婦さんに酸素を吸入してもらいます。

 お子さんに病気が見つかったり,妊娠を希望するご夫婦やそのご家族に病気がある時など,生まれてくる赤ちゃんが病気になりやすいのかどうか知りたい方に情報を提供します。必要に応じて,妊娠中に羊水検査や絨毛検査などを行うこともあります。

 いつも服用している薬が妊娠や赤ちゃんに影響するかどうか心配だったり,妊娠中に服用した薬が妊娠や赤ちゃんにどういった影響があるか心配している妊婦さんに,国立成育医療研究センターと協力し,蓄積されたデータから情報を提供する事業の協力をしています。また,放射線が妊娠に与える影響についての相談も受け付けています。

 「切迫早産」や「妊娠高血圧症候群」などで早産になりそうな妊婦さんの入院を受け入れます。また,「常位胎盤早期剥離」などで急いで処置が必要な妊婦さんの搬送を引き受けます。

 当院で分娩希望の一般の妊婦さんの健診・分娩も行っております。ご希望の方は地域医療連携室までご連絡ください。なお,成人の診療科と併診が必要な妊婦さんは,総合病院に紹介させて頂く場合もあります。

 新生児蘇生のためのプログラムNCPR(Neonatal Cardiopulmonary Resuscitation)や,産科救急処置のためのプログラムALSO(Advanced Life Support in Obstetrics)の講習会を主催したり,胎児心エコーの実技講習会を主催しています。

 産婦人科関連の資格では,以下の施設認定を備えています。

  • 日本周産期・新生児医学会 周産期(母体・胎児)専門医暫定研修施設(施設区分:基幹研修施設)
  • 日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設

 2010年から東北大学大学院の連携講座(医学系研究科 先進成育医学講座 胎児医学分野)を開講し,胎児の循環動態の評価などいくつかの研究を行い,学会や論文などで結果を発表しています。また,胎児の骨系統疾患の病態生理や出生前診断に取り組んでいます。

出生前診断,遺伝外来受診を検討されている方へ

 現在,一部の疾患は出生する前から診断・治療することができ,その検査・診断を総じて出生前診断と呼びます。 検査の種類や対象となる疾患は様々で正しい情報提供を受けることがとても重要です。 健康なわが子を出産することは誰しもに共通した願いだと思います。しかし,どのような検査を行ってもそれを100%かなえることはできません。我々はそういった患者様に寄り添い,情報提供する場として遺伝カウンセリングにも力を入れています。

当院で行っている出生前診断
  • 妊娠初期・中期 超音波検査
  • コンバインド検査(NT計測,血清マーカー)
  • 羊水検査
  • NIPT(新型出生前診断,母体血胎児染色体検査)
  • 遺伝カウンセリング(検査に関する相談や情報提供)
当院で行っている出生前診断
  • かかりつけの産科医師が記載した紹介状の持参
  • 夫婦もしくはカップルが二人そろって受診すること
  • 外来予約(予約方法:かかりつけ産科医師がこども病院産科医師へ電話予約)
外来日

 毎週火曜日午後 (2015年1月現在)

当院で行っている出生前診断
  • 患者様や家族が電話で直接予約や相談をすることはできません。
  • 夫婦もしくはカップルそろっての受診が必要です。
  • 夫婦以外の家族が一緒に受診することはできません。 (検査に関する情報提供や検査手技には長時間を要することがありますので,特に小さなお子さんを連れて受診することはできません)
実際の流れ

ドクター紹介

室月 淳 むろつき じゅん
職名 科長
資格等 日本産科婦人科学会 専門医
日本超音波医学会 超音波専門医
日本超音波医学会 超音波指導医
日本人類遺伝学会 臨床遺伝専門医
日本人類遺伝学会 臨床遺伝指導医
日本周産期・新生児医学会
周産期(母体・胎児)指導医
日本周産期・新生児医学会 NCPRインストラクター
周生期医療支援機構 ALSOインストラクター
日本産科婦人科学会 評議員
日本周産期・新生児医学会 評議員
日本胎児治療学会 幹事
日本妊娠高血圧学会 評議員
日本産婦人科超音波研究会 世話人
日本超音波医学会東北地方会 幹事
など
室本 仁 むろもと じん
職名 医長
資格等 日本産科婦人科学会 専門医
日本周産期・新生児医学会
周産期専門医(母体・胎児)
日本周産期・新生児医学会 NCPRインストラクター
周生期医療支援機構
ALSOインストラクターキャンディデイト
FMF(Fetel Medicine Foundation)認定
妊娠第1三半期超音波検査者
和形 麻衣子 わがた まいこ
職名 医師(フェロー)
永岡 晋一 ながおか しんいち
職名 医師(フェロー)
小堀 周作 こぼり しゅうさく
職名 医師(フェロー)
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