房室中隔欠損症 Atrioventricular septal defect (AVSD)
心房と心室の間の仕切り（心内膜床）がない病気です。
かつて心内膜床欠損症とも呼ばれていました。
21トリソミー（ダウン症候群）に多く合併します。
心房中隔欠損と心室中隔欠損による余分な血液の流れに加えて、左右の共通房室弁逆流が合併するため、大量の血液が肺動脈に流れこみ、乳児期から重症な心不全（哺乳不良、多呼吸、体重増加不良など）を引き起こし、外科手術が必要となります。
外科手術は、胸骨正中切開アプローチで、人工心肺使用下に、2枚のパッチで心房中隔欠損と心室中隔欠損をそれぞれ閉鎖し、さらに房室弁形成術を合わせた根治手術を行います（図）。
しかし、体重が小さい（3kg未満）場合などは、根治手術の侵襲が大きいため、姑息手術として肺動脈絞扼術（バンディング）を先に行う場合もあります。これにより肺の血流を抑えて心不全をコントロールし、体重増加をまってから段階的に根治手術を行います。
根治手術の注意するべき合併症
- 刺激伝導系障害による房室ブロック
永久的障害ではペースメーカーが必要になります。（正常循環の項参照） - 房室弁逆流の残存、パッチ周囲の血流遺残
程度が多い場合は再手術が必要となります。 - 左室流出路狭窄
AVSDの心臓の形状から引き起こしやすく、程度が高度の場合は手術が必要になります。
